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비급여수가표
대분류:치료 재료
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 치료재료대
포함여부
약제비 포함여부 특이사항 최종변경일
castshoe 깁스 신발(castshoes) 1개 10,000 원 신발 한 짝당 가격
walker 목발 1개 10,000 원 1쌍 2만원
wristbra 손목 보호대 20,000 원
ankbrab 발목 보호대 20,000 원
thumbspic 손가락 보호대 20,000 원
elbowbrace 팔꿈치 보호대 20,000 원
bokdae 허리 보호대 (천) 5,000 원
corset 허리 보호대 (코르셋) 35,000 원
softcollar 목 보호대 (토마스) 10,000 원
hallux pad 무지외반증 패드 25,000 원
armsling 팔걸이 5,000 원
footdrop 족하수보조기 200,000원
대분류:제증명 수수료
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 치료재료대
포함여부
약제비 포함여부 특이사항 최종변경일
PDE010001 영문 일반진단서 20,000원
PDZ010000 일반진단서 20,000원
PDZ010002 근로능력평가용진단서 10,000원
PDZ070001 장애 정도 심사용 진단서-신체적장애 15,000원
PDZ090004 통원확인서 1,000원
PDZ110101 진료기록사본-1~5매 1,000원 장당
PDZ110102 진료기록사본-6매 이상 100원 장당
PDZ020001 상해진단서 3주 미만 100,000원
PDZ020002 상해진단서 3주 이상 150,000원
PDZ110101 초진기록지 1,000원
PDZ110102 일반소견서 10,000원
진료기록영상 PDZ110004 CD복사 5,000원
대분류:행위료
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 치료재료대
포함여부
약제비 포함여부 특이사항 최종변경일
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4020000 단순초음파-Ⅱ 10,000~50,000원 부위별 난이도에 따라 다름
이학요법료 기타이학요법료 MZ0070000 신장분사치료 15,000원 국소 2분
(치료시간,부위 상이)
MZ0070000 신장분사치료 70,000원 국소 10분
(치료시간,부위 상이)
MZ0070000 신장분사치료 100,000원 전신집중 40분
(치료시간,부위 상이)
MZ0070000 신장분사치료 150,000원 전신집중 60분
(치료시간,부위 상이)
리푸스 SZ088 골절치료기 - 박동성초음파 70,000원
처치 및 수술료 등 근골 SZ0840000 체외충격파치료 (1부위, 3000타) 60,000원 타수에 따라 다름
SZ0840000 체외충격파치료 (2부위, 6000타) 120,000원 타수에 따라 다름
SZ0840000 체외충격파치료 (3부위, 9000타) 180,000원 타수에 따라 다름
주사료 주사료 MY1420000 증식치료 10,000~100,000원 부위당
3Z5200302 예방접종-대상포진-조스타박스주 170,000원 O
3Z5201701 예방접종-폐렴구균-프리베나주 120,000원 O
DNA주사 (조직재생 강화주사) 100,000원
프리미엄수액 (원기회복 , 고영양공급) -> 뉴트리헥스주+블루업주+에티피에스주 100,000원
복합비타민 (만성피로, 면역강화)->뉴트리헥스주+블루업주 70,000원
감기몸살 (근육통, 신경통, 관절염) -> 메리트씨주+쎈타민주 50,000원
수험생 (뇌기능, 집중력, 학습력)-> 쎈타민주+신델라주 50,000원
노화예방 , 항산화 ,피부미백 (백옥주사) 40,000원
갱년기, 피로회복 (태반주사) 라이넥주 30,000원
유착방지주사 10,000~20,000원

기준일 : 2020년 9월 1일 (변경일 26년 8월 24일)