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비급여수가표
대분류:행위료
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 치료재료대
포함여부
약제비 포함여부 특이사항 최종변경일
초음파 검사료 초음파 검사료 EB4020000 단순초음파-Ⅱ 10,000~50,000원 부위별 난이도에 따라 다름
이학요법료 기타 이학요법료 MX1220000 도수치료 A코스 (40분) 100,000원
MX1220000 도수치료 B코스 (60분) 150,000원
MZ0070000 신장분사치료 15,000원
처치 및 수술료 등 근골 SZ0840000 체외충격파치료 A코스 (1부위) 60,000원
SZ0840000 체외충격파치료 B코스 (2부위) 120,000원
SZ0840000 체외충격파치료 C코스 (3부위) 180,000원
주사료 주사료 MY1420000 증식치료 10,000~50,000원 부위별
3Z5200302 예방접종-대상포진-조스타박스주 170,000원 O
3Z5201701 예방접종-폐렴구균-프리베나주 120,000원 O
DNA주사 (조직재생 강화주사) 100,000원
프리미엄수액 (원기회복 , 고영양공급) -> 뉴트리헥스주+블루업주+에티피에스주 100,000원
복합비타민 (만성피로, 면역강화)->뉴트리헥스주+블루업주 70,000원
감기몸살 (근육통, 신경통, 관절염) -> 메리트씨주+쎈타민주 50,000원
수험생 (뇌기능, 집중력, 학습력)-> 쎈타민주+신델라주 50,000원
노화예방 , 항산화 ,피부미백 (백옥주사) 40,000원
갱년기, 피로회복 (태반주사) 라이넥주 30,000원
유착방지주사 10,000원
대분류:치료 재료
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 치료재료대
포함여부
약제비 포함여부 특이사항 최종변경일
castshoe 깁스 신발(castshoes) 1개 10,000 원 신발 한 짝당 가격
walker 목발 1개 10,000 원 1쌍 2만원
wristbra 손목 보호대 20,000 원
ankbrab 발목 보호대 20,000 원
thumbspic 손가락 보호대 20,000 원
elbowbrace 팔꿈치 보호대 20,000 원
bokdae 허리 보호대 (천) 5,000 원
corset 허리 보호대 (코르셋) 35,000 원
softcollar 목 보호대 (토마스) 10,000 원
hallux pad 무지외반증 패드 25,000 원
armsling 팔걸이 5,000 원
footdrop 족하수보조기 200,000원
대분류:제증명 수수료
중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 치료재료대
포함여부
약제비 포함여부 특이사항 최종변경일
PDE010001 영문 일반진단서 20,000원
PDZ010000 일반진단서 20,000원
PDZ010002 근로능력평가용진단서 10,000원
PDZ070001 장애 정도 심사용 진단서-신체적장애 15,000원
PDZ090004 통원확인서 1,000원
PDZ110101 진료기록사본-1~5매 1,000원 장당
PDZ110102 진료기록사본-6매 이상 100원 장당
PDZ020001 상해진단서 3주 미만 100,000원
PDZ020002 상해진단서 3주 이상 150,000원
PDZ110101 초진기록지 1,000원
PDZ110102 일반소견서 10,000원
진료기록영상 PDZ110004 CD복사 5,000원

기준일 : 2020년 9월 1일 (변경일 : 2024년 6월 11일)